3 заметки с тегом

Нужен врач

Записки туриста: аптечка

А не приходилось ли вам помирать от раны/аллергии/боли/ожога/отравления/etc. во время походов или путешествий? Мне и моим друзьям приходилось. Поэтому было принято решение сделать 2 важных дела:

  1. Пройти курсы парамедика, чтобы уметь сделать искусственное дыхание и замотать сломанную ногу
  2. Подготовить стандартную общую аптечку, содержащую действенные лекарства (а не фуфломицины), рассчитанную на всех участников похода/поездки.

Первый пункт был выполнен только частично, навыки парамедика были успешно получены и протестированы, но не получен сертификат, так что планирую в ближайшем будущем потратить время и деньги вот тут (не реклама!). А вот второй пункт выполнен полностью. Предлагаю вашему вниманию таблицу для формирования универсальной аптечки, помогающей почти от всего.

Что случилось? Чем лечить
Отравление Энтеросгель, Активированый уголь, Смекта, марганцовка
Потеря жидкости Регидрон
Диарея Лоперамид, Имодиум (действует быстрее, хоть и дорогой)
Отит Отипакс
Открытая травма, рана БФ-6 (тот самый клей для ран), перекись водорода, марганцовка, бинты, пластыри, жгут
Простуда, повышение температуры ТераФлю, Фервекс, Парацетамол
Запор Гутталакс
Аллергия Лоратадин, Тавегил, Зиртек
Ожог Пантенол, Бепантен плюс
Укачало Драмина
Рвота Церукал, Латран
Боль в мышцах тела Вольтарен
Общая боль Цитрамон, Кеторол (по рецепту), Ибупрофен
Изжога Ренни
Проблемы с пищеварением Но-шпа, Спазмалгон, Мезим
Проблемы с сердцем Нитроглицерин, Адреналин
Сухой кашель Бромгексин, Карбоцистеин

Заранее чувствуя разрыв пуканов, поясню важный момент: в этой статье нет ни слова о том, как и когда именно использовать тот или иной препарат. Здесь показаны только сами лекарства, а не способ их применения. Как их использовать вам расскажет хороший специалист скорой помощи на курсах парамедика. Например, на таком курсе вы узнаете, что мазать кожу пантенолом сразу после ожога нельзя, только через некоторое время после снижения (с помощью влажных бинтов) температуры обожженного участка.

Кроме того, в данной аптечке не указаны некоторые критически важные элементы, такие как шприцы, скальпель, ножницы, медицинская игла и нити, термометр, одноразовые перчатки. Они необходимы для использования, но каждый должен выбрать в свою аптечку нужные элементы только в зависимости от навыков. Например, если ты не можешь зашить правильно рваную рану — лучше этого не делать, заклей её БФ-6, закрепи сверху пластырями и замотай бинтом, так будет лучше.

Еще здесь не указаны гигиеническая губная помада, крем для кожи, спрей от комаров/москитов/клещей, средства до и после загара и т. д. Это всё к аптечке не относится. Надо — берите, не надо — не берите.

Кроме групповой аптечки, должна быть ваша личная индивидуальная аптечка, в которой вы должны взять себе те препараты, которые помогают вам в борьбе с вашими личными болезнями.

Перед каждой поездкой не забывайте проверять аптечку, даже если вы её в прошлый раз вообще не использовали. У таблеток есть срок годности, жидкости можно разбить или плохо закрыть и они выльются, окислятся или испарятся, мази могут пробить оболочку и размазаться по всей аптечке. Узнать о таком ЧП во время похода или путешествия, а не дома на диване перед отъездом — очень плохо.

Ну и напоследок: читайте инструкцию! Знайте, сколько и чего надо применять в той или иной ситуации. Если в аптечку вы не кладёте коробки и инструкции от лекарств (а такое часто случается, места в аптечке мало) — не поленитесь и напечатайте себе мелким шрифтом на листе A4 инструкцию с перечнем препаратов, от чего (или для чего) они применяются и как их надо использовать.

Будьте здоровы.

2018   Записки туриста   Нужен врач   Поход   Яхтинг

Абы что: фуфломицин

С чего всё начинается

Больница, врачи, поликлиника, ненависть, рецепт, трата денег, беготня, усталость, напоминание о приеме — огромное количество слов ассоциируется у меня со словом «лекарство». За свою жизнь я успел неоднократно погрузиться в мир химии для наших организмов. Еще лет 7 назад я пил/колол/намазывал всё, что выпишут, думая, что «ну они же врачи, они лучше меня знают...». Однако со временем, вместо бездумного подчинения, я перешел на рациональное размышление: «А действительно ли то, что мне выписали, стоит употреблять?» За годы копания в интернете, медицинских документациях, химических обзорах и принципах создания лекарств, пришлось уяснить для себя, что огромное количество препаратов, продаваемых в наших аптеках и выписываемых нашими врачами — фуфломицины.

Фуфломицин — лекарство, которое не приносит пользы при лечении или его польза не доказана.

Как доказать пользу лекарства

Доказать пользу очень просто, достаточно провести и опубликовать исследование препарата слепым методом (двойное, слепое плацебо-контролируемое тестирование). В медицине этот метод является единственно верным, и только им можно точно проверить, как вещество действует на организм и действует ли вообще. Цитата из Википедии:

Для получения объективных результатов пациенты делятся на две группы; одна группа получает новое лекарство, а другая, контрольная, группа получает плацебо. При этом пациенты не знают, кто из них находится в контрольной группе. Таким образом исключается так называемый «эффект плацебо», который заключается в том, что состояние пациента может улучшиться просто из-за того, что он думает, что принимает эффективное лекарство (в среднем это происходит у 5-10 % пациентов). Хотя такой метод повышает объективность исследования, он не исключает субъективной оценки состояния пациента врачом, проводящим исследование. В случае применения двойного слепого метода врачи, непосредственно участвующие в испытании, тоже не знают, кому из пациентов они дают лекарство, а кому плацебо.

Если такого исследования не проводилось, или оно проводилось, но его последовательность и результаты не опубликованы в открытых источниках, то польза такого препарата не доказана. Фраза производителя «Мы провели исследование, доказавшее полезность нашего препарата» — тоже не доказательство. Только подробный отчет, и точка!

Кроме того, часто происходит так, что исследования вещества проводятся сторонними компаниями, и выясняется, что лекарство никак не действует на обозначенную болезнь. В таких случаях полезное лекарство тоже становится бесполезным.

Но самое страшное — это то, что далеко не все врачи проверяют, что за лекарства они выписывают. Даже в Перечне ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), который создают в российском министерстве здравоохранения (тыц), есть настоящие фуфломицины!

Что же делать?

Что делать, что делать.... Читать исследования или их опровержения, вот что делать!
Чтобы понять, что именно НЕ стоит употреблять, использую чаще всего 2 сайта:

  1. Блог Алексея Яковлева (botalex), чудесный блог великолепного врача и специалиста по борьбе с фуфломицинами.
  2. Расстрельный список препаратов, необходимый для поиска исследований и их опровержений.

Ну и, конечно же, применяю несколько правил, полученных благодаря анализу современной медицины:

  1. БАД — почти бесполезная вещь. Стоит дорого, ничего не лечит. Замена БАД — обычная еда. Кроме того, даже по закону России БАД не является лекарством. Так что если вы больны чем либо — не берите БАД, они вам не помогут.
  2. Все иммуномодуляторы — фуфломицин. Иммунитет так не работает. Всё, что продают под такой категорией есть в расстрельном списке.
  3. Для борьбы с вирусными заболеваниями возможны либо заранее проведенная вакцинация, либо специфический антивирусный препарат, направленный на борьбу с конкретным вирусом. Универсального антивирусного препарата не существует. Особенно это относится к ОРВИ и гриппу.
  4. Пришел к врачу — открой на телефоне расстрельный список. Врач назвал препарат — проверь его поиском по странице. Если он там есть — прочитай его описание вслух и попроси выбрать что-то действенное, а не чудодейственное.
  5. Эффект плацебо действует на 5-10% пациентов, попасть в их количество и выздороветь от приема пустышки — очень маловероятно.
  6. Гомеопатия — просто невероятнейший бред. Посмотрите ролик Александра Панчина про магию, в нём отличное описание гомеопатии, откуда она произошла, на что она похожа и почему оно нам не надо:

Итого:

Помните, что с лекарствами надо жить по принципу «доверяй, но проверяй». В противном случае у вас есть самые неприятные шансы болеть плохо и долго. Так что, увидев бредовый препарат, задайтесь вопросом:

2018   Абы что   Боль   Нужен врач

Записки боцмана: гикнуться и отвалиться

На яхте есть много правил, которые обеспечивают вам возможность выжить:

  • Слушать и выполнять команды капитана — он лучше тебя знает, что делать.
  • Не ходить по яхте босиком — поскользнёшься и ударишься обо что-то прочное.
  • Не сидеть во время качки в кают-компании — укачает тебя быстро и действенно (если, конечно, ты не уникальный человек, которого не укачивает вообще)

Но есть правило, которые многие понимают с трудом: не ходи под гиком в полный рост

Согласно википедии, гик (от нидерл. giek букв. — палка) — горизонтальное рангоутное дерево, одним концом (пяткой) подвижно скреплённое с нижней частью мачты парусного судна. По гику растягивается нижняя шкаторина косого паруса (грота, фока или бизани) с помощью шкота (например, грота-шкота). Также эту снасть называют оттяжкой шкотового угла. Соответственно гик получает дополнительное название: грота-гик, фока-гик и т. п.

И вот этот самый гик может разнести тебя в щепки. Видео не лучшего качества, но в нём всё понятно.
Внимание! Присутствует ненормативная лексика

Так что следите за гиком, чтобы не гикнуться и не отправиться кормить рыбок!